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人保健康宋福兴:商业健康险迎来新机遇 市场规

点击次数:  更新时间:2019-07-11 06:00  【打印此页】  【关闭

  金融界保险6月26日讯 6月23日-25日,国际健康保险协会在匈牙利首都布达佩斯召开2019年度协会CEO论坛,中国人民健康保险股份有限公司总裁宋福兴受邀参会,并以《中国医改和商业健康保险的机遇》为题做主题演讲。他在演讲中指出,在“健康中国”战略下,中国商业健康保险正在迎来新的历史发展机遇,将持续在中国医改中扮演重要角色。中国商业健康保险机构通过经办基本医保、提供商业补充保障,将成为中国健康医疗市场最大的支付方,在推动健康服务供给侧结构性改革方面发挥主力军作用,为人民群众提供更加科学适宜、经济有效的健康医疗服务,实现更高水平的全民健康。以下是演讲内容:

  尊敬的各位嘉宾:

  下午好!我是宋福兴,来自中国人民健康保险股份有限公司。中国人保(行情601319,诊股)健康成立于2005年,是中国最大的专业健康保险公司。去年6月,我参加了协会在里斯本举行的双年总裁论坛。这次来到布达佩斯,与各位新老朋友、业界领袖相聚在一起,感到非常荣幸。借此机会,我以《中国医改和商业健康保险的机遇》为题,与大家进行交流探讨。

  中国拥有近14亿人口,是世界第一人口大国;2018年,中国GDP超过90万亿人民币(约13.6万亿美元),是世界第二大经济体。改革开放40年来,中国政府高度重视保护和增进人民健康,中国的卫生健康事业取得了长足的进步。当前,中国政府顺应人民群众对美好生活的向往,更是将“健康中国”上升为国家战略,加快以治病为中心向以人民健康为中心转变,全面推进医疗、医保、医药联动改革。

  建立了覆盖城乡的医药卫生服务体系。截至2018年底,中国卫生总费用达到5.8万亿人民币(约8400亿美元),40年增长了526倍(1978年110亿人民币,约16亿美元);医疗卫生机构床位总数840.4万张,40年增长了4倍(1978年204.2万张);总诊疗人次83.1亿,40年增长了8倍(1978年10.1亿人次)。

  织就了世界最大的社会保障网。1998年,中国开始建立社会医疗保险制度,经过20年的不断改革,形成了“以基本医保为主体,商业健康保险为补充”的多层次医疗保障体系架构。基本医保遵循“保基本、兜底线、可持续”的原则,满足人民群众的基本医疗需求。目前中国基本医保参保人数超过13.5亿人,参保率稳定在95%以上。商业健康保险在参与基本医保经办管理的同时,提供与基本医保相衔接的多样化产品,弥补基本医保的保障缺口,满足人们差异化的健康保障需求。2018年,中国市场提供的商业健康保险产品超过5000款,保费规模达到5448亿人民币(约790亿美元),同比增长24.1%,是中国保险业增长最快的业务领域。

  随着中国城镇化、信息化、以及人口老龄化的快速发展,医疗健康需求加速释放。中国政府明确提出要充分发挥商业健康保险的作用,用政府与市场的合力更好托举民生,全方位、全周期保障人民健康。可以说,中国商业健康保险正在迎来新的历史发展机遇,未来将持续在中国医改中扮演重要角色。

  一、商业健康保险将成为基本医保的重要经办方,提升国家医保体系的运行效率和服务质量

  中国医改和健康中国建设,要求引入商业健康保险机制参与基本医保经办管理,通过发挥商业健康保险精准定价、风险管控等专业优势,实现政府和市场两种资源的有机结合,提升医保体系的运行效率和服务质量。2018年,中国商业健康保险机构参与经办(或承办)基本医疗保险、城乡居民大病保险等各类政府医保业务规模超过1000亿人民币(约145亿美元),近5年年均增速达到46.12%,参与政府医保的广度和深度正在快速扩展。但从目前情况来看,中国商业健康保险机构参与经办的规模,仅占基本医保基金总量的5.2% (2018年中国医保基金总量2.1万亿人民币,约3053美元),市场空间非常广阔。未来,中国政府将按照“政府主导、市场运作”的原则,继续深化医保经办管理体制改革,政府委托保险将成为商业健康保险机构的重要业务领域。

  二、商业健康保险将成为补充保障的主要提供方,弥补基本医保的保障缺口,满足民众差异化的健康保障需求

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